Eteroġeneità tal-immunoassaġġ u implikazzjonijiet għas-serosorveljanza tas-SARS-CoV-2

Is-serosorveljanza tittratta l-istima tal-prevalenza ta' antikorpi f'popolazzjoni kontra patoġenu partikolari.Jgħin biex titkejjel l-immunità ta’ popolazzjoni wara l-infezzjoni jew it-tilqim u għandha utilità epidemjoloġika fil-kejl tar-riskji tat-trażmissjoni u l-livelli tal-immunità tal-popolazzjoni.Fil-pandemija attwali tal-marda tal-koronavirus 2019 (COVID-19), is-serosurvey kellu rwol kruċjali fil-valutazzjoni tal-grad attwali ta 'infezzjoni tal-koronavirus 2 (SARS-CoV-2) tas-sindromu respiratorju akut sever f'popolazzjonijiet differenti.Għen ukoll biex jiġu stabbiliti indikaturi epidemjoloġiċi, eż., il-proporzjon ta' fatalità tal-infezzjoni (IFR).

Sa tmiem l-2020, kienu ġew ippubblikati 400 serosurvey.Dawn l-istudji kienu bbażati fuq tipi differenti ta’ immunoassaġġi li kienu ddisinjati biex janalizzaw antikorpi kontra SARS-CoV-2, primarjament immirati lejn il-proteini spike (S) u nukleokapsid (N) kollha jew parti minnhom ta’ SARS-CoV-2.Fix-xenarju pandemiku attwali tal-COVID-19, mewġiet epidemiċi suċċessivi qed iseħħu f'reġjuni differenti tad-dinja, li jinfettaw taħlita diversa tal-popolazzjoni f'punt partikolari fiż-żmien.Dan il-fenomenu sfida s-serosorveljanza tas-SARS-CoV-2 minħabba pajsaġġ immunoloġiku dejjem aktar eteroġenju.

Ix-xjentisti osservaw li l-livelli ta 'antikorpi kontra s-SARS-CoV-2 għandhom tendenza li jitmermer wara l-perjodu ta' konvalexxenza.Tali inċidenza żżid iċ-ċansijiet ta 'riżultati negattivi permezz ta' immunoassays.Dawn in-negattivi foloz jistgħu jimminaw kif xieraq is-severità tar-rata attwali ta 'infezzjoni sakemm ma jiġux rikonoxxuti u rettifikati malajr.Barra minn hekk, il-kinetika tal-antikorpi ta 'wara l-infezzjoni tidher b'mod differenzjali skont is-severità tal-infezzjoni - infezzjoni aktar severa tal-COVID-19 għandha t-tendenza li tinvolvi żieda akbar fil-livell tal-antikorpi meta mqabbla ma' infezzjonijiet ħfief jew bla sintomi.

Diversi studji kkaratterizzaw il-kinetika tal-antikorpi għal sitt xhur wara l-infezzjoni.Dawn l-istudji sabu li l-maġġoranza tal-individwi fil-komunitajiet li huma infettati bis-SARS-CoV-2 wrew infezzjonijiet ħfief jew mingħajr sintomi.Ir-riċerkaturi jemmnu li huwa essenzjali li tiġi kkwantifikata l-bidla fil-livelli tal-antikorpi, bl-użu ta 'immunoassays disponibbli, fl-ispettru wiesa' tas-severità tal-infezzjoni.L-età kienet ikkunsidrata wkoll bħala fattur importanti f'dawn l-istudji.

Fi studju reċenti, ix-xjentisti kkwantifikaw il-livelli tal-antikorpi kontra s-SARS-CoV-2 sa 9 xhur wara l-infezzjoni, u ppubblikaw is-sejbiet tagħhom f'medRxiv* preprint server.Fl-istudju attwali, koorti ta 'individwi seropożittivi ġiet reklutata permezz ta' serosurveys li saru f'Ġinevra, l-Isvizzera.Ir-riċerkaturi użaw tliet immunoassays differenti, jiġifieri, semikwantitattivi anti-S1 ELISA li jikxfu IgG (imsejħa EI), l-Elecsys kwantitattiv anti-RBD (imsejjaħ, Roche-S) u semikwantitattiv Elecsys anti-N (imsejjaħ Roche- N).Ir-riċerka preżenti tipprovdi ħarsa importanti lejn studji seroloġiċi bbażati fuq il-popolazzjoni u turi l-kumplessità fil-pajsaġġ immuni minħabba taħlita ta 'infezzjonijiet reċenti u distali COVID-19, kif ukoll tilqim.

L-istudju li qed jiġi kkunsidrat irrapporta li individwi li kkuntrattaw il-COVID-19 b'sintomi ħfief jew li kienu bla sintomi, żvelaw il-preżenza ta 'antikorpi.Dawn l-antikorpi immiraw jew in-nukleokapsid (N) jew il-proteini spike (S) tas-SARS-CoV-2 u nstabu li kienu persistenti għal mill-inqas 8 xhur wara l-infezzjoni.Madankollu, l-iskoperta tagħhom hija dipendenti ħafna fuq l-għażla tal-immunoassaġġ.Ir-riċerkaturi sabu li l-kejl inizjali ta 'antikorpi, meħuda mill-parteċipanti fi żmien erba' xhur u nofs ta 'COVID-19, kien konsistenti fit-tliet tipi kollha ta' immunoassaġġi użati f'dan l-istudju.Madankollu, wara l-ewwel erba 'xhur, u sa tmien xhur wara l-infezzjoni, ir-riżultati diverġew madwar l-assaġġi.

Din ir-riċerka wriet li fil-każ tal-assaġġ EI IgG, wieħed minn kull erba 'parteċipanti kienu sero-reverted.Madankollu, għal immunoassaġġi oħra, bħat-testijiet Roche anti-N u anti-RBD totali Ig, ftit jew l-ebda sero-reversions biss ġew skoperti għall-istess kampjun.Anke parteċipanti b'infezzjonijiet ħfief, li qabel kienu preżunti li jqanqlu risponsi immuni inqas robusti, kienu wrew sensittività waqt li kienu qed jużaw testijiet Ig Roche totali anti-RBD u anti-N.Iż-żewġ analiżi baqgħu sensittivi għal aktar minn 8 xhur wara l-infezzjoni.Għalhekk, dawn ir-riżultati wrew li ż-żewġ immunoassays Roche huma aktar adattati biex tiġi stmata s-seroprevalenza wara żmien twil wara l-infezzjoni inizjali.

Sussegwentement, bl-użu ta 'analiżi ta' simulazzjoni, ir-riċerkaturi kkonkludew li mingħajr metodu ta 'kwantifikazzjoni preċiż, speċjalment, meta wieħed iqis is-sensittività tal-assaġġ li jvarja fil-ħin, l-istħarriġ ta' seroprevalenza ma jkunx preċiż.Dan iwassal għal sottovalutazzjoni tan-numru attwali ta' infezzjonijiet kumulattivi f'popolazzjoni.Dan l-istudju immunoassaġġ wera l-eżistenza ta' differenzi fir-rati ta' seropożittività bejn testijiet disponibbli kummerċjalment.

Għandu jiġi nnutat li hemm diversi limitazzjonijiet ta 'dan l-istudju.Pereżempju, ir-reaġent użat waqt it-twettiq tal-assaġġ EI kemm għal kampjuni tal-linja bażi (inizjali jew l-ewwel test) kif ukoll ta’ segwitu (it-tieni test għall-istess kandidati) f’intervall ta’ żmien speċifiku kienu differenti.Limitazzjoni oħra ta 'dan l-istudju hija li l-koorti ma kinux jinkludu tfal.Sal-lum, l-ebda evidenza ta 'dinamika ta' antikorpi fit-tul fit-tfal ma ġiet dokumentata.


Ħin tal-post: Mar-24-2021